手術(流産・人工妊娠中絶)
手術(流産・人工妊娠中絶)

妊娠は人生の中でも大きな出来事の一つです。しかし、すべての妊娠が順調に経過するわけではなく、やむを得ず妊娠を継続できないケースも少なくありません。
妊娠の初期には、自然に妊娠が中断してしまう「流産」や、さまざまなご事情により妊娠の継続を希望されない「人工妊娠中絶」があります。どちらの場合も、母体の健康と今後の妊娠を守るために、適切で安全な医療処置が必要です。
当院では、身体への負担をできる限り軽減し、心のケアにも配慮した安全な手術を行っています。
妊娠22週未満で妊娠が中断してしまうことを「流産」といいます。
全妊娠のうち約10~15%に流産が発生し、その多くは妊娠12週未満の「早期流産」です。
流産の原因の約8割は受精卵の染色体異常によるものであり、母体の生活習慣や行動が原因となることはほとんどありません。
つまり、流産は「誰のせいでもない」自然現象であることが多いのです。
稽留流産(けいりゅうりゅうざん)
胎児の発育が途中で止まっているにもかかわらず、出血や腹痛がなく、子宮内に胎児が残っている状態。
不全流産
一部が排出された状態で、子宮内に胎児組織が残っている。出血や感染の危険があるため手術が必要
完全流産
すべてが自然に排出され、子宮が空になっている状態。
稽留流産や不全流産の場合、自然排出を待つ方法もありますが、出血や感染のリスクを避けるために手術(子宮内容除去術)を行うことが一般的です。
人工妊娠中絶は、母体保護法に基づいて認められた医療行為で、妊娠の継続が困難または望ましくないと判断された場合に、母体の健康を守るために行われます。
実施できるのは、法律で定められた条件を満たした母体保護法指定医師のみです。
また、妊娠の週数によって方法やリスクが異なります。
妊娠初期(~11週6日まで)
吸引法や掻爬法を用いた子宮内容除去術が主に行われます。
妊娠中期(12~21週6日)
薬剤や処置によって子宮収縮を促し、分娩に近い形で妊娠を中断します(当院では初期のみ対応)。
中絶手術は非常に繊細な処置であり、身体への安全性と同時に患者様の心のケアも欠かせません。当院では、十分な説明と同意のもとに手術を行っています。当院で請け負う中絶手術は妊娠11週6日までとなります。
流産・人工妊娠中絶のいずれも、子宮内の組織を安全に取り除く「子宮内容除去術」を行います。
吸引法(真空吸引法)
細い吸引管(カニューレ)を子宮内に挿入し、陰圧でやさしく内容物を吸引します。子宮内膜への損傷が少なく、出血や痛みが少ないのが特徴です。欧米では標準的な方法であり、当院でも第一選択として採用しています。吸引法には、自動吸引法(EVA/electric vacuum aspiration)と手動吸引法(MVA/manual vacuum aspiration)があり、WHO(世界保健機関)でも推奨されている方法になります。EVAでは金属のカニューレを機械に接続して子宮内に挿入するため、子宮穿孔など、子宮を傷つけるリスクがあります。MVAではプラスチック製の柔らかいカニューレを、手動の吸引器に接続して使用します。用いるカニューレは使い捨て(ディスポーザブル)で柔らかいのがMVAの特徴であり、子宮頸管や子宮内膜へのダメージを最小限に抑えます。また、MVAでは医師が手動で吸引圧を調整できるため、より繊細な操作が可能です。
掻爬法(そうはほう)
子宮内を専用の器具で掻き出す方法です。吸引法で除去しきれない場合や、追加処置として行うことがあります。
どちらの方法でも、麻酔下で痛みのない状態で手術を行います。
手術時間は10~20分程度、日帰りでの実施が可能です。
診察・検査
超音波検査で子宮内の状態を確認し、血液検査で全身の健康状態を把握します。
前処置
必要に応じて子宮口を拡げる処置を行います。痛みを和らげるために麻酔や鎮痛薬を使用します。
手術
静脈麻酔を用い、眠っている間に手術を行います。痛みや不快感を感じにくいように、十分に麻酔効果が得られたことを確認後に処置を行います。
術後の安静・帰宅
術後は院内で数時間安静にしていただき、たくさんの出血や強い痛みがないことを確認してから帰宅となります。
また、排卵は手術後すぐに再開する場合もあるため、避妊のご相談も合わせて行います。
流産や中絶の手術を受けても、次回以降の妊娠に影響することはほとんどありません。
子宮内を清潔な状態に戻し、心身が回復したのちに妊娠することが望ましいとされています。通常は、1~3回の月経を経てからの妊娠が推奨されます。
流産や中絶は、身体的な回復だけでなく、心の回復にも時間が必要です。多くの方が「自分のせいではないか」「誰にも相談できない」と悩みを抱えがちです。
当院では、医師・看護師が丁寧にお話を伺います。また、ご希望に応じてパートナーやご家族と一緒にお話を進めることも可能です。
流産や中絶を経験した方の多くが、時間をかけて心身を回復させ、次の妊娠や生活に前向きに進んでいかれます。焦らず、ご自身のペースで回復していきましょう。
当院では、患者様が安心して気持ちを整理できるように、以下のような取り組みを行っております。
安全性の高い吸引法(MVA)の導入
子宮への負担を最小限にし、将来の妊娠への影響を軽減します。
痛みに配慮した麻酔管理
静脈麻酔を使用し、眠っている間に処置が完了します。
プライバシーの保護
完全予約制・個別対応で、周囲を気にせず安心して受診できます。
心のケアを重視したカウンセリング
医師・スタッフが気持ちに寄り添い、必要に応じてサポートを継続します。
流産や人工妊娠中絶は、どちらも母体の健康を守り、今後の人生や妊娠のために必要な医療行為です。
当院では、安全性・プライバシー・心のケアの3つを大切に、患者様が安心して手術を受けられる環境を整えています。
妊娠や出産には、大きな喜びと同時にさまざまな選択や悩みが伴います。当院は、どのような状況でも患者様に寄り添い、身体と心の回復、そして次の一歩をサポートいたします。
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